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脊椎開刀有風險，硬脊膜外類固醇注射則副作用少，減輕神經發炎狀態。


　工商社會裡，多數人常有下背痛困擾，台南市郭綜合醫院表示，經過訪問調查顯示，51％男人、58％女人有下背痛經驗，脊椎開刀有一定風險，採硬脊膜外類固醇注射是項新替代療法，多數病患多可以接受。


　郭綜合醫院案例指出，67歲林先生，最近突然嚴重下背痛而且延及腳底，經電腦斷層檢查發現腰椎狹窄多處，曾被告知要開刀，經轉介到疼痛科接受2次硬脊膜外類固醇注射後，已可回圖書館繼續義工活動。


　42歲盧先生，3年前診斷出腰椎椎間盤突出，經硬脊膜外類固醇注射後，腰痛已消失；今年腰痛再發，經再次硬脊膜外類固醇注射後，腰痛再次消失。


　53歲沈女士，有下背痛的毛病，經醫學中心核磁共振掃描確定為腰椎滑脫，經轉介到疼痛科接受硬脊膜外類固醇注射，疼痛已改善。


　■臨床上為第2常見求診原因


　醫師曾嘉榮指出，下背痛是臨床上除感冒外，第2常見求診原因，坐骨神經痛、椎間板突出、脊椎狹窄或滑脫都會引起下背疼痛，其治療依序為：休息，使用輔具物理治療、復健、針灸、推拿、藥物治療、硬脊膜外類固醇注射、手術開刀。


　但脊椎開刀有一定風險，並不一定適合、有時更糟，硬脊膜外類固醇注射則療效可預期、副作用甚少，亦為疼痛科推薦治療方法，所謂硬脊膜外注射，即是將特殊針管插入硬脊膜外腔，藥物再經由針管注入，達到治療目的。


　■藥物作用於注入處的脊椎神經


　這種治療效果呈現，是因為注入藥物作用於注入處的脊椎神經，產生神經傳導阻斷作用，同時減輕神經發炎狀態，促使發生病變處血液循環得以改善，使病人疼痛得以解除。